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健康問答|哪些人更容易發(fā)生腦梗?

發(fā)布日期:2025-11-09??來源:生命時(shí)報(bào)??瀏覽次數(shù):7
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核心提示:氣溫漸低,心腦血管疾病又到了高發(fā)季節(jié)。腦梗起病急、進(jìn)展快,一旦發(fā)作每延誤1分鐘的救治,就有約190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡。若錯(cuò)過4.5小時(shí)的黃金治療窗口,可能留下偏癱、失語等后遺癥。腦血管在堵死之前,身體有什么異常信號(hào)?哪些人更容易發(fā)生腦梗?腦血管破了或堵了,統(tǒng)稱為腦卒中,又叫中風(fēng),包括腦梗死和腦出血。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師楚勝華表示,腦梗的高發(fā)與氣候特點(diǎn)密切相關(guān)。一早一晚氣溫低,可使血壓上升,血管壁壓力增大,易導(dǎo)致原有斑塊脫落和血管破裂,低溫還會(huì)使血流相對(duì)變慢,更易形成血栓。人們冬季

氣溫漸低,心腦血管疾病又到了高發(fā)季節(jié)。腦梗起病急、進(jìn)展快,一旦發(fā)作每延誤1分鐘的救治,就有約190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡。若錯(cuò)過4.5小時(shí)的黃金治療窗口,可能留下偏癱、失語等后遺癥。腦血管在堵死之前,身體有什么異常信號(hào)?哪些人更容易發(fā)生腦梗?

腦血管破了或堵了,統(tǒng)稱為腦卒中,又叫中風(fēng),包括腦梗死和腦出血。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師楚勝華表示,腦梗的高發(fā)與氣候特點(diǎn)密切相關(guān)。一早一晚氣溫低,可使血壓上升,血管壁壓力增大,易導(dǎo)致原有斑塊脫落和血管破裂,低溫還會(huì)使血流相對(duì)變慢,更易形成血栓。人們冬季更愛吃高油高鹽的食物御寒,且戶外活動(dòng)相對(duì)減少,易導(dǎo)致血脂升高。氣溫下降,很多人飲水量相應(yīng)減少,血液黏稠度上升,血流變慢,這些都會(huì)增加腦梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3個(gè)信號(hào)說明腦血管隨時(shí)會(huì)堵死

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師原玥提醒,如果出現(xiàn)以下3個(gè)癥狀,往往提示重要功能血管隨時(shí)會(huì)被阻塞,應(yīng)盡早就醫(yī)。

1.一過性視野黑矇,單眼或雙眼視物模糊,甚至失明。

2.運(yùn)動(dòng)功能障礙,患者單側(cè)身體、面部或部分肢體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、刺痛或麻木,突發(fā)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。

3.短暫失語或說話像喝醉了、詞不達(dá)意,突發(fā)眩暈,意識(shí)或記憶障礙,吞咽困難等。

腦?!昂蜻x人”有5個(gè)共性

1.飲食不當(dāng)

高鹽、高糖、高脂飲食會(huì)持續(xù)損害血管內(nèi)皮,是腦梗年輕化的重要推手。建議成人每日食鹽量不超過5克,少吃加工肉和腌制食品??刂铺呛途铺妓?dāng)z入,預(yù)防肥胖與糖尿病。限制飽和脂肪和反式脂肪(如油炸食品、奶油、肥肉),從源頭控血脂。積極戒煙,必要時(shí)通過藥物或行為干預(yù)科學(xué)戒煙。

2.久坐不動(dòng)

久坐會(huì)減慢血液循環(huán),增加血液黏度和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。既往研究顯示,每日靜坐超過8小時(shí)的人,腦梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可升高20%。建議白天每小時(shí)起身活動(dòng)3至5分鐘,常踮腳、勾腳尖,促進(jìn)靜脈血回流。每周保持至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、慢跑,有助于增強(qiáng)心肺功能、改善腦供血。

3.慢性脫水

身體長(zhǎng)期缺水,會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度升高、血流減慢、腦灌注不足。既往研究顯示,脫水可使腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加近2倍。

建議晨起喝一杯溫水,白天和運(yùn)動(dòng)后也要及時(shí)補(bǔ)充水分。日常飲水量(毫升)可以參考“體重(公斤)×30”的公式來計(jì)算。一般來說,成年健康男性每日需飲水1700毫升,健康女性每日飲水1500毫升。

4.腦小血管病變

一方面,很多腦?;颊叽嬖谖⑿?dòng)脈硬化灶。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病可損傷小血管內(nèi)皮,導(dǎo)致腦內(nèi)血管狹窄甚至堵塞,形成多發(fā)性腦小缺血灶,在影像報(bào)告中常表述為腔隙性腦梗。患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈、記憶力減退,多數(shù)甚至沒有癥狀。另一方面,高血壓、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、腦淀粉樣血管病等,可導(dǎo)致腦內(nèi)微小血管破裂,滲出的血液在腦組織中形成微出血灶。

若頭顱核磁共振成像(MRI)顯示多發(fā)性微出血,常提示小血管病變已較嚴(yán)重,這類患者容易發(fā)生腦出血,腦梗的風(fēng)險(xiǎn)也較高。

建議30歲以上人群定期體檢,及早發(fā)現(xiàn)并控制血壓、血糖和血脂水平,保持情緒穩(wěn)定,有效掐滅潛在的導(dǎo)火線。

5.夜間高血壓

正常人夜間血壓會(huì)較白天降低10%至20%,但部分人的夜間血壓反而會(huì)升高,被稱為“非杓型高血壓”,常見于有睡眠呼吸暫停、焦慮、失眠及深夜進(jìn)食人群,與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān),其腦梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為普通人的2倍。

這類患者晨起時(shí)常感到頭暈,建議通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確診斷。同時(shí)保持情緒穩(wěn)定、睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)墊高枕頭,在醫(yī)生指導(dǎo)下將降壓藥調(diào)至睡前服用,幫助控制夜間血壓。

高發(fā)季如何科學(xué)應(yīng)對(duì)?

專家們表示,腦梗高發(fā)季一些看似尋常的小事也可能引發(fā)意外,本就有心血管疾病的人更需要注意。

不宜突然發(fā)力:突然發(fā)力可使血壓突升,易損傷血管。平時(shí)排便不可用力過度,不宜猛回頭,早上不要立馬爬起床。

洗澡時(shí)間不能太長(zhǎng):熱水可使全身血管擴(kuò)張,加上待在密閉環(huán)境中,大腦和心臟易缺血缺氧,增加意外風(fēng)險(xiǎn)。洗澡控制在15分鐘以內(nèi);調(diào)節(jié)好水溫,在饑餓和飽餐狀態(tài)下都不要洗澡。

早晚注意添衣服:一早一晚外出可以酌情添加衣服,不宜久吹涼風(fēng)。

不宜晨練過猛:清晨交感神經(jīng)興奮性高,易引起血壓上升。高血壓人群建議將晨練時(shí)間推遲到上午10點(diǎn)或下午。

盡量不動(dòng)怒:情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血壓驟然升高。急脾氣的人多提醒自己,做事三思而后行,平時(shí)學(xué)學(xué)種花、養(yǎng)魚、書畫等,以陶冶性情。

總之,腦梗是一種急性發(fā)作的慢性病,關(guān)鍵在于預(yù)防。高危人群在高發(fā)季注意識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào),及時(shí)調(diào)整不良生活方式,就能在很大程度上預(yù)防危險(xiǎn)的發(fā)生。

責(zé)任編輯:王笑蕾

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