據(jù)介紹，這位七旬老人患慢性腎衰竭多年，肌酐值維持在167μmol/L左右。在家人眼中，香蕉是營養(yǎng)豐富且通便的水果，因此每天給老人準備4根香蕉補充營養(yǎng)。連續(xù)食用5天后，老人感到明顯乏力，行走困難，醫(yī)院血鉀檢測結(jié)果顯示其數(shù)值已屬高鉀血癥范疇，肌酐也升高到276μmol/L。

“香蕉富含鉀離子，每100克香蕉含鉀約256毫克，4根中等大小的香蕉中鉀含量超過1000毫克?！蔽錆h市第三醫(yī)院首義院區(qū)腎內(nèi)科主治醫(yī)師王媛解釋，健康人吃香蕉沒問題，但慢性腎衰竭患者腎臟排鉀能力嚴重下降，鉀攝入過多就會在體內(nèi)蓄積。

高鉀血癥被稱為慢性腎衰竭患者的“隱形殺手”，一般情況下，人體90%的鉀離子通過腎臟排泄。慢性腎衰竭患者腎小球濾過率下降，腎小管排鉀功能障礙，導致鉀排泄受阻。

“當腎小球濾過率低于25ml/min時，腎臟排鉀能力顯著下降，此時若攝入高鉀食物，極易引發(fā)高鉀血癥?！蓖蹑卵a充，慢性腎衰竭患者高鉀血癥的發(fā)生與腎小球濾過率下降、藥物影響和攝入過多高鉀食物密切相關。更危險的是，高鉀血癥初期癥狀隱匿，可能伴有乏力、口唇麻木等表現(xiàn)。當血鉀超過6.5mmol/L時，可能引發(fā)致命性心律失常甚至心臟驟停。

對此，醫(yī)生建議慢性腎衰竭患者每日鉀攝入量應控制在2000mg以內(nèi)?！俺讼憬?，紅棗、枸杞等紅色食物，菠菜、萵筍等綠色蔬菜，馬鈴薯、菌菇類等，都是高鉀食物?！蓖蹑卤硎?，烹飪蔬菜時先焯水能減少30%的鉀含量，這是腎病患者的安全烹飪方法。慢性腎病患者應選擇“白色蔬菜”，如冬瓜、蘿卜、洋蔥等，這些蔬菜含鉀量較低，水果可選擇蘋果、梨等低鉀品種。（記者趙萌萌 通訊員張素華 陳舒）

來源：長江健康融媒 好醫(yī)網(wǎng)

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