間歇性跛行,顧名思義,即步行一段路程后,出現(xiàn)下肢疼痛,不得不停止走路,站定休息,隨后癥狀消失,再繼續(xù)前行,如此反復(fù)間歇性出現(xiàn)。如果您出現(xiàn)上述情況,最好做一個血管彩超來明確有無下肢動脈狹窄或閉塞。
間歇性跛行主要發(fā)生在哪些人當(dāng)中?
間歇性跛行多見于50歲以上的中老年人,男女的發(fā)生率比為7比1。
間歇性跛行的病因是什么?
間歇性跛行的主要病因是動脈粥樣硬化,絕不是走路走久了體力不支的表現(xiàn),而是一種血管供血不足或神經(jīng)根病變的早期癥狀,不能因站定休息后癥狀隨即消失而認(rèn)為間歇性跛行不足為慮。因為這是一種進(jìn)行性加重的器質(zhì)性病變,當(dāng)病情加重時,患者能走的路程會越來越短,且越來越快感到疼痛和麻木,最終寸步難行。延誤治療可能最終導(dǎo)致肢體末端壞死、潰爛或下肢癱瘓。
間歇性跛行是如何發(fā)生的?
人體下肢肌肉組織的血液循環(huán)極其豐富,當(dāng)供血的動脈發(fā)生病變時,管腔變狹窄,早期尚可承擔(dān)基本的供應(yīng)量,但步行一段路程后,小腿肌肉的營養(yǎng)要求增多,耗氧量增多,代謝產(chǎn)物也增多,這時狹窄的血管已不足以承擔(dān)所增加的“運輸”任務(wù),肌肉便發(fā)生缺血、缺氧和代謝產(chǎn)物堆積,出現(xiàn)疼痛,站定休息一會兒后,逐漸得到代償而改善,癥狀便自然消失了。隨著病情進(jìn)展,下肢血管供血在休息后不能得到代償,缺血、缺氧繼續(xù)加重,甚至出現(xiàn)潰爛或壞死。
間歇性跛行的危險因素有哪些?
間歇性跛行的危險因素包括高血壓、高血糖、高血脂和吸煙,其中吸煙的危害最大。由于間歇性跛行主要的病變是動脈粥樣硬化,所以當(dāng)發(fā)生“三高”中任何一種且同時吸煙的話,那么患上間歇性跛行的風(fēng)險就會提高數(shù)倍,并加速動脈粥樣硬化的惡化程度。
間歇性跛行應(yīng)該如何治療?
間歇性跛行的治療方案有多種。早期和病變局限的患者可以通過藥物治療或動脈介入微創(chuàng)治療來恢復(fù)患肢血供,防止病變進(jìn)一步發(fā)展。若貽誤治療,病至晚期會出現(xiàn)下肢壞死、潰爛,甚至面臨可能要截肢的情況。因此,出現(xiàn)間歇性跛行,不能認(rèn)為是單純的勞累、體力不支所致,需要及時到血管外科就診,以便明確血管的情況。(內(nèi)容摘自人民衛(wèi)生出版社出版《“心”病莫心憂》,主編歐柏青)
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